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发表时间：2023-05-22 09:34:53 来源：京师杏林
简要病史：女性，38岁。尿频、尿痛4天，肉眼血尿1天门诊就诊。
要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准（总分15分）。
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）
（1）发病诱因：有无劳累、受凉或憋尿，有无接受导尿、尿道器械检查。（1.5分）
（2）尿频：排尿频率，每次排尿量。（1分）
（3）尿痛：性质、程度和出现的时间。加重或缓解因素。（1分）
（4）血尿：尿色，有无血凝块，是否为全程血尿，呈间歇性或持续性。（2分）
（5）伴随症状：有无尿急、排尿困难，有无发热、盗汗，有无腰痛、腹痛及放射痛，有无其他部位出血。（1.5分）部位、性质、程度（次数、缓急）、时间规律，影响因素。
2.诊疗经过（2分）
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：尿常规、血常规、尿培养、腹部及泌尿系统B超。（1分）
（2）治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何。（1分）
3.一般情况：发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。（1分）
（二）其他相关病史（3分）
1.有无药物过敏史。（0.5分）
2.有无尿路感染反复发作史。（0.5分）
3.与该病有关的其他病史：有无结核病、糖尿病、尿路结石、出血性疾病、盆腔疾病病史。有无外伤、
手术史。月经与婚育史。（2分）
二、问诊技巧（2分）
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