外科主治考试
首页外科主治复习指导外科手术指导> 内容
2020年外科主治医师考点:肝内胆管结石的病因及临床表现

2020年外科主治医师考点:肝内胆管结石的病因及临床表现,准备参加2020年外科主治医师考试的考生可能会比较关心,为了帮助各位外科主治考生了解,京师杏林医学考试网为大家整理如下:

肝内胆管结石的病因

肝内胆管结石的病因主要是由于胆道感染、胆道蛔虫、胆汁淤积导致。胆道感染引起胆道炎症,以及由于细菌的作用为胆石形成创造了条件。胆道蛔虫残体可成为胆石的核心,甚至胆石的大都可由虫体构成。胆小淤滞可使胆汁成分沉淀积聚,有利于形成胆石。

肝内胆管结石的临床表现

原发于左右肝管分叉处以上部位的结石,称为肝内胆管结石。结石可广泛分布于肝内胆管系统,也可散在于肝内胆管的某一分支内,也可发生在某一肝叶或肝段的胆管内。大量资料表明,结石发生于左侧肝内胆管者多见。主要临床表现有:

(1)上腹部疼痛

肝内胆管结石的症状常不典型。散在于肝内胆管的较小结石通常不引起症状,或仅表现为右上腹和胸背部的持续性胀痛或钝痛。一般不发生绞痛。

(2)黄疸

一般的肝内胆管结石不出现黄疸,只有当双侧或左、右叶的胆管均被结石阻塞时才出现黄疸,此时多数可伴有胆绞痛或较剧烈的疼痛。如并发胆道感染时,也可出现寒战与高热,重者亦可发展为急性化脓性胆管炎。

(3)上腹部压痛

体检时常可触及肿大的肝脏并有压痛,少数可有肝区叩击痛。多数资料表明,肝内胆管结石常与胆总管结石并存,所以当患者有胆石症的典型症状(绞痛、寒战与高热、黄疸)时,常是胆总管结石的症状。

以上是京师杏林医学考试网为大家整理的“2020年外科主治医师考点:肝内胆管结石的病因及临床表现”,希望以上内容对大家有帮助,更多外科主治医师相关资讯请关注京师杏林医学考试网或者添加微信公众号【京师杏林教育】,我们将实时更新关于外科主治医师考试最新相关资讯。

京师杏林教育.jpg

京师杏林医学教育APP

上一篇:京师杏林|2020年外科主治医师备考经验:肿瘤转移方式

下一篇:2020年外科主治医师考点:开放性气胸都有哪些治疗措施